Острый тубоотит (также известный как евстахиит) – частое осложнение гриппа и ОРВИ, особенно у маленьких детей. Если у взрослого заложило ухо после гриппа, то, скорее всего, он пойдет к врачу – такой симптом сложно не заметить. А вот у детей, которые не могут пожаловаться на это ощущение, острый тубоотит нередко определяют на стадии перехода в катаральный отит или же пропускают совсем, что приводит к хронической форме болезни. Как вовремя выявить осложнение респираторных инфекций на ушки и как его лечить?
Почему закладывает уши при простудах и ОРВИ?
Между носоглоткой и ухом есть связь – через слуховую или евстахиеву трубу, соединяющую барабанную перепонку и нижнюю носовую раковину. Это нужно для выравнивания давления воздуха в среднем ухе.
Давление во внутренней ушной полости зависит от атмосферного и регулируется при помощи потоков воздуха в трубе.
Устье евстахиевой трубы в нижней носовой раковине окружено лимфоидной тканью. Если слизистая оболочка носа отекает (например, из-за насморка), воздушный поток уменьшается или прекращается совсем. Из-за этого внутри уха снижается давление, барабанная перепонка прогибается внутрь, и все это ощущается как заложенность уха. Для такого симптома достаточно даже незначительного отека.
Если к отеку слизистой носа добавляется инфекция евстахиевой трубы, развивается евстахиит (тубоотит).
У детей этот процесс распространения инфекции в слуховую трубу протекает крайне быстро – из-за анатомических особенностей. У малышей евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, и заболевания могут возникать в считанные часы. Также быстро тубоотит может перейти в острый средний отит с сильной болью.
У детей старше семи лет и взрослых симптоматика менее яркая, развитие болезней постепенное, часто протекает незамеченным и диагностируется только на стадии появления осложнений.
После каких болезней развивается тубоотит (евстахиит)?
У острой формы тубоотита самая частая причина – ОРВИ, вирусные респираторные инфекции. Инфекционные агенты проникают из полости носа в слуховую трубу и среднее ухо – это тубарный путь распространения инфекции.
Даже обычные «простуды», острые респираторные заболевания, могут стать причиной острого тубоотита, воспаления евстахиевой трубы. Но чаще всего это последствие развивается после вирусных инфекций, которые сопровождаются ринитом – насморком. Согласно исследованиям, 85% средних отитов и туботитов – следствие респираторных вирусных заболеваний.
- Самая высокая тропность к слизистой оболочке у риновирусов. Это означает, что они активно заселяются на слизистой носа, размножаются и поражают окружающие ткани, вызывая признаки классического вирусного ринита с заложенностью носа, прозрачных жидким отделяемым, постепенным улучшением состояния в течение семи дней.
- Аденовирусы также поражают слизистую носа, а еще вызывают симптомы фарингита и конъюнктивита.
- Не отстают и иные вирусные возбудители: респираторно-синцитиальный вирус и вирусы гриппа. Хотя они реже провоцируют ринит, но на первичном этапе также вызывают воспалительные процессы в носовых пазухах.
- Из бактериальных инфекций наиболее опасен осложением на уши гайморит.
Если неправильно использовать аспиратор у малышей (слишком сильно втягивать слизь из носа) или не так сморкаться, это тоже может стать причиной тубоотита.
Сморкаться надо учить правильно: только одной ноздрей, зажав другую пальцем, открыв рот, и стараться не слишком сильно выдыхать.
Все перечисленные заболевания могут провоцировать как тубоотит с поражением слуховой трубы, так и отит.
Симптомы тубоотита у ребёнка
Острый тубоотит может поражать сразу обе стороны с симптоматикой в обоих ушах, или только в одном.
- Проявляется он шумом, звоном в ухе, ощущением заложенности, пониженным слухом, порой – чувством, что внутри переливается какая-то жидкость, что-то шевелится.
- Также можно слышать свой голос внутри уха (феномен аутофонии), а при сглатывании слюны, зевании или наклоне головы вниз заложенность проходит или становится не такой выраженной.
- При серьезном воспалительном процессе могут добавляться головокружения, нарушения баланса тела.
Проблемы выявления болезни у детей младшего дошкольного периода – в неспособности описать свои ощущения, из-за чего тубоотит переходит в отит или в подострую, а затем хроническую форму, что становится причиной снижения остроты слуха.
В группе риска по тубоотитам дети, которые посещают общественные учреждения, с частыми осложнениями ОРВИ на уши и хроническими синуситами, с избыточным образованием ушной серы, семейным анамнезом тугоухости, нарушениями иммунитета, врожденными и приобретенными аномалиями строения слуховых органов, носоглотки.
Как выявляют тубоотит?
Именно по причине сложностей со своевременной диагностикой тубоотита по окончании респираторного заболевания нужно не просто зайти к врачу за справкой, а привести ребёнка на обследование. Педиатр осмотрит пациента на предмет остаточных явлений и должен также заглянуть в ушки. Один из клинических признаков тубоотита, который выявляется на осмотре – прогиб барабанной перепонки.
При жалобах на признаки воспаления евстахиевой трубы врач соберет анализ, проведет отоскопию и, при необходимости, тимпанометрию, пробу Вальсави, оценку слуховой функции. Может потребоваться анализ мазка из зева для выявления возбудителя и его чувствительности к группам препаратов.
Лечение тубоотита
Острый тубоотит хорошо поддается терапии, но чем дольше развивается болезнь, тем сложнее повлиять на ее течение.
- Для лечения в первую очередь снимают отек слизистой евстахиевой трубы, применяя сосудосуживающие препараты, топические глюкокортикостероиды назально и солевые растворы для промывания носоглотки. Назначают также антигистаминные системные препараты, а остальной план лечения зависит от причины тубоотита.
- Хорошие результаты показывает катетеризация (продувание) евстахиевой трубы, когда при помощи катетера в ее просвет вводится раствор адреналина или суспензия гидрокортизона.
- Для улучшения состояния ребёнка и закрепления результатов терапии прибегают к физиотерапевическим методикам – УФО, прогреваниям, лазерной терапии, обучению методов «продувания носа», повышения давления в слуховой трубе – пневмомассажу.
Если лечение начато вовремя, острый тубоотит проходит в течение нескольких дней без последствий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы указывают на развитие острого тубоотита после перенесенного гриппа или ОРВИ?
Острый тубоотит часто развивается как осложнение после вирусных инфекций, таких как грипп и ОРВИ. Основные симптомы включают ощущение заложенности в ухе, снижение слуха, ощущение жидкости или щелчков в ухе при глотании, а также возможные болевые ощущения в ухе. Если у вас появились эти симптомы после перенесенной вирусной инфекции, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Можно ли самостоятельно определить наличие острого тубоотита, или нужно обязательно обращаться к специалисту?
Хотя некоторые симптомы, такие как ощущение заложенности в ухе или снижение слуха, могут указывать на острый тубоотит, самостоятельно диагностировать это состояние сложно. Симптомы тубоотита могут быть схожи с другими заболеваниями уха, такими как средний отит или ушная инфекция. Поэтому для точной диагностики и назначения правильного лечения необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Врач проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как аудиометрия или тимпанометрия.
Как лечится острый тубоотит, и можно ли избавиться от него в домашних условиях?
Лечение острого тубоотита включает в себя комплексный подход, направленный на устранение воспаления и восстановление нормального функционирования евстахиевой трубы. Врач может назначить сосудосуживающие капли для носа, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно использовать ингаляции, прогревания и упражнения для улучшения проходимости евстахиевой трубы. Однако самолечение без консультации специалиста не рекомендуется, так как неправильное применение лекарств может привести к осложнениям.
Как долго длится восстановление после острого тубоотита?
Длительность восстановления после острого тубоотита зависит от степени тяжести заболевания и своевременности начатого лечения. В большинстве случаев при правильном подходе симптомы начинают уменьшаться через несколько дней, а полное восстановление занимает от одной до двух недель. Однако в случаях хронического или рецидивирующего тубоотита процесс может затянуться. Для ускорения выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача и проводить регулярные осмотры.
Может ли острый тубоотит привести к более серьезным осложнениям, если его не лечить?
Да, острый тубоотит без должного лечения может привести к серьезным осложнениям. Воспалительный процесс может распространиться на структуры среднего уха и вызвать средний отит или даже мастоидит, что потребует более серьезного и длительного лечения. Хронический тубоотит также может привести к стойкому снижению слуха. Поэтому при первых признаках заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
