С болью и ломотой в суставах может столкнуться каждый, даже дети. Для лечения суставных патологий назначают комплекс процедур, направленный на устранение симптомов. Но есть состояния со схожей симптоматикой, к терапии которых нужно подходить более основательно, вплоть до операции. Речь идёт об остеохондропатии, которая может одновременно поражать сразу несколько частей тела и сопровождается болью и, снижением мобильности суставов. Что это за патология и как её лечить? Поговорим в статье на Сайт.
Признаки и диагностика остеохондропатии
Остеохондропатия, или асептический некроз костей — это дегенеративное, дистрофическое изменение некоторых отделов костей, которое приводит к их разрушению и некрозу. Хотя называется патология грозным словом некроз, нередко сначала остеохондропатия протекает без симптомов. А первые признаки появляются только через год после начала некротизирующего разрушения костной ткани. И в целом проявления патологии неспецифичны.
Отличительная особенность болезни заключается в длительном развитии. На первых этапах человек не ощущает ничего, впоследствии возникает боль в костях, дискомфорт при движении. Общие признаки:
- болезненность в колене, бедре, пятке, которая становится более выраженной во время активности;
- отёк, который появляется даже при отсутствии воспаления;
- хрупкость костей (малейшая нагрузка приводит к переломам);
- Ноющая, тянущая боль в состоянии покоя, например, во сне;
- снижение диапазона движений;
- видимая деформация поражённой области (увеличивается в размерах, утолщается);
- хромота.
При отсутствии лечения состояние ухудшается, вероятность развития сопутствующих болезней увеличивается. Если не оказывать помощь, то появляется артроз (разрушение хрящей), контрактура мышц (снижение подвижности сустава), дистрофия мышечных тканей.
Диагностикой занимаются ревматолог и ортопед. При выявлении поражения нервных тканей показана консультация невролога. Для подтверждения диагноза проводят МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию, денситометрию сустава. Однако в некоторых случаях результатов данных этих обследований может быть недостаточно. Нужны дополнительные методы.
Учёные из Научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова доказали, что ультрасонография позволяет выявить разрушительные процессы на начальной стадии. В эксперименте участвовали 56 детей с болью в ногах и подозрением на некроз кости. После проведения ультрасонографии у большинства из них были обнаружены признаки остеохондропатии бедренных костей.
Виды остеохондропатии, или некроза костей
Патология чаще всего поражает 3-5 летних детей и подростков до 18 лет.
Асептический некроз кости, или остеонекроз означает, что у патологии нет инфекционной причины. В ряде случаев никакой причины выявить не удаётся, тогда к названию добавляют слово идиопатический.
У взрослых это заболевание часто развивается после травмы (перелома, вывиха), воспалительных патологий суставов или как следствие длительных патологий суставов, например, нелечённой дисплазии тазобедренного сустава.
Заболевание протекает в пять стадий:
- На начальном этапе происходит разрушение, а затем и подхрящевой некроз губчатого вещества костей. Появляется импрессионный, или «вдавленный» перелом, связанный с наслоением деструктивных отделов костей друг на друга. Макроскопически остеонекроз не выявляется, диагностика возможно только при помощи гистологии.
- На следующей стадии импрессионные переломы некротизированных участков видны уже на рентгенографии.
- Третий этап сопровождается рассасыванием или делением некротизированной кости на несколько частей.
- На четвёртой стадии наступает врастание соединительных тканей в поражённый участок, затем — его трансформация в кость.
- Пятый этап развития патологии характеризуется образованием костной ткани, размеры элементов становятся отчётливо заметны.
В зависимости от того, в какой части тела происходит разрушение, выделяют следующие виды заболевания:
- Остеохондропатия Пертеса — это поражение бедренной кости;
- Осгуда Шляттера — дегенеративный очаг локализуется в большеберцовой кости;
- Шинца, при котором разрушаются пяточные кости;
- Келлера — деструктивные процессы происходят в стопе и плюсневой кости;
- Кинбека, при котором очаги разрушения локализуются в фалангах пальцев на руках и кисти;
- Кальве — остеохондропатия тела позвонка;
- Изелина, характеризуется разрушением предплюсневых костей;
- Остеохондропатия Синдинг-Ларсена сопровождается развитием патологического процесса в зоне надколенника;
- Бурмана — с разрушением лобковых костей.
Причины остеохондропатии
Этиология остеохондропатии понятна не до конца. Но есть множество располагающих к заболеванию факторов — от наследственности до образа жизни. Врачи выделяют следующие:
- травмы;
- врождённые аномалии развития позвоночника;
- занесение инфекции;
- дефицит минералов, витаминов;
- нарушение метаболизма;
- лишний вес, ожирение;
- гормональный сбой;
- патологии со стороны эндокринной системы;
- чрезмерная нагрузка на суставы, что часто бывает у танцоров или спортсменов.
При наличии близких родственников с остеохондропатией вероятность заболеваемости выше. Сложная беременность повышает риск возникновения патологического процесса у ребёнка в первый год жизни.
Особенности лечения патологии
Терапию назначают на основании данных анализов и исследований. Лечение подбирается индивидуально, врач учитывает возраст, степень поражения кости, область локализации разрушительного процесса.
При блокаде суставов показано оперативное лечение. Основные методы терапии:
- приём препаратов кальция, витамина D, фтора, действие которых направлено на укрепление костей;
- ограничение физической активности (пациентам не рекомендовано прыгать, бегать во избежание развития осложнений);
- использование методов физиотерапии (электрофорез, ультравысокочастотное воздействие);
- массаж поражённой зоны.
Ещё одним эффективным методом лечения признана лечебная гимнастика.
Факт!Учёные из клиники Сан-Паулу провели исследование, в котором участвовали 17 пациентов с заболеванием Легга-Кальве-Пертеса (поражение кости бедра). На протяжении 14 дней они выполняли лечебную гимнастику, постепенно растягивали мышцы бедра. По завершении эксперимента было установлено, что болевой синдром снизился за счёт стимуляции кровоснабжения в бедренной области.
При стойкой деформации кости показана хирургия. Врач удаляет повреждённые отделы ткани, что обеспечивает нормальный рост хрящей.
Прогноз на выздоровление в целом благоприятный. Однако у 10 % пациентов развиваются остеохондриты суставов.
Можно ли избежать развития остеохондропатии?
В основе профилактики заболевания лежит поддержание физической активности, исключение чрезмерной нагрузки на сустав, сбалансированное питание, ношение правильной обуви. Школьникам рекомендовано грамотно распределять нагрузку на спину (во время сидения за партой и ношения рюкзака за плечами).
Также рекомендуем к прочтению статью «От чего зависит здоровье костей, и как укрепить их с помощью питания», из которой вы узнаете, как скорректировать рацион, чтобы избежать проблем с костями.
Профилактика остеохондропатии
Предупреждение развития остеохондропатии требует комплексного подхода, включающего различные меры и действия для поддержания здоровья опорно-двигательной системы. Важно не только минимизировать рисковые факторы, но и активно способствовать укреплению костной и хрящевой ткани.
Основные подходы к профилактике остеохондропатии включают:
- Здоровый образ жизни. Соблюдение принципов правильного питания, регулярные занятия спортом и контроль веса – ключевые компоненты здорового образа жизни.
- Питание. Рацион должен быть богат кальцием, витамином D и белками. Эти элементы важны для укрепления костей и суставов.
- Физическая активность. Регулярные физические упражнения укрепляют мышечный корсет и улучшают гибкость позвоночника. Особенно полезны плавание, йога и пилатес.
Кроме того, необходимо учитывать следующие рекомендации:
- Избегайте перенапряжений. Старайтесь не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, особенно в юном возрасте.
- Следите за осанкой. Правильная осанка помогает равномерно распределить нагрузку на позвоночник и суставы.
- Периодически проходите медосмотр. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить и скорректировать ранние признаки заболеваний опорно-двигательной системы.
Особое внимание следует уделить условиям труда и отдыха. Рабочие места должны быть организованы так, чтобы минимизировать длительное пребывание в неудобных позах. Во время отдыха и сна используйте ортопедические матрасы и подушки.
Кроме того, для профилактики остеохондропатии важно избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые негативно влияют на костную ткань и общее состояние здоровья.
Создание и поддержка благоприятных условий для опорно-двигательной системы – это обозначенный путь к предотвращению остеохондропатии и сохранению активного образа жизни на протяжении долгих лет.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое остеохондропатии и какие виды бывают?
Остеохондропатии — это группа заболеваний, при которых происходит некроз (омертвение) костной ткани из-за нарушенного кровообращения в костях. К основным видам остеохондропатий относятся: болезнь Легг-Кальве-Пертеса (некроз головки бедренной кости), болезнь Осгуд-Шлаттера (воспаление и некроз большеберцовой кости в месте прикрепления связки надколенника), болезнь Кинбека (некроз кости запястья) и болезнь Келера (некроз ладьевидной кости стопы у детей и пяточной кости у взрослых). Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует специфического подхода к лечению.
Какие симптомы характерны для остеохондропатий и как они проявляются?
Симптомы остеохондропатий могут варьироваться в зависимости от локализации и стадии заболевания, но общими признаками являются боль и дискомфорт в пораженной области, особенно при физических нагрузках. Также можно наблюдать припухлость, ограничение подвижности и иногда деформацию сустава. На ранних стадиях болезнь может проявляться слабо, но по мере прогрессирования симптоматика усугубляется, что сказывается на качестве жизни пациента.
В чем заключаются особенности лечения остеохондропатий?
Лечение остеохондропатий зависит от стадии заболевания, степени поражения костной ткани и локализации некроза. Оно может включать консервативные методы, такие как медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные препараты), физиотерапия, ортопедические приспособления (ортезы, бандажи) и снижение физической активности. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство для восстановления кровоснабжения или замены пораженного участка костей. Важную роль играет реабилитация, направленная на восстановление функции пораженной конечности и предотвращение осложнений.
Какова длительность восстановления после остеохондропатий и можно ли полностью вылечиться?
Длительность восстановления после остеохондропатий сильно варьируется и во многом зависит от возраста пациента, локализации и стадии заболевания, а также выбранного метода лечения. В среднем реабилитационный период может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Полное восстановление возможно, но важно строго соблюдать рекомендации врача, проходить регулярные обследования и выполнять назначенные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях могут остаться резидуальные эффекты, такие как ограничение подвижности или хроническая боль, но при правильном подходе к лечению и реабилитации их можно минимизировать.
