Для установления диагноза – ревматоидный артрит, врачами-ревматологами за основу в диагностике были взяты данные клинических обследований, жалоб, предъявляемых пациентами и лабораторные признаки. Все эти признаки названы диагностическими критериями РА.
Начало диагностики с учетом критериев было начато с середины пятидесятых годов прошлого столетия (1956 — критерии американской ассоциации ревматологов, 1958 – Римские критерии, пересмотренные от 1956 г, 1966, 1987). Эти критерии основывались на совокупности клинических данных, подтвержденных лабораторными исследованиями.
Наличие у человека клинических критериев, характерных для ревматоидного артрита и присутствие в крови факторов (специфических антител), появляющихся при воспалительных процессах аутоиммунного генеза позволяют судить о наличии данного заболевания. Каждый из критериев оценивается в цифровом виде, а их сумма, превышающая сумму установленную врачами ревматологами, позволяет говорить о присутствии болезни. К сожалению, имеющиеся критерии имеют недостатки и не в полной мере помогают правильно поставить диагноз. Это связано с тем, что характерные, четко выраженные клинические признаки ревматоидного артрита развиваются на более поздних стадиях болезни, а биохимические маркеры не в 100% появляются в количестве, достаточном для их выявления в крови.
В настоящее время общепринятыми критериями РА являются критерии, выработанные американскими и европейскими ревматологами в 2010 году. Основная цель такой классификации – ранняя диагностика РА.
Основными критериями АР по этой классификации являются 4 позиции: 1. Поражение суставов; 2. Наличие РА – ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП); 3. Наличие неспецифических показателей воспалительного процесса – повышение С-реактивного белка (СРБ) и СОЭ; 4. Длительность патологических симптомов.
Оценка поражения суставов основывается на размере и количестве пораженных суставов. В зависимости от размера пораженного сустава и их количества выставляется балл от 0 до 5. Наличие или отсутствие биохимических маркеров (РФ и АЦЦП) оценивается по шкале от 0 до 3. Повышенное содержание или отсутствие СРБ и повышение СОЭ оценивается от 0 до 2. Длительность патологической симптоматики оценивается от 0 до1. Максимальное число по этим критериям явно свидетельствующее и наличие заболевания равно 10. Наличие 6 критериев уже позволяет устанавливать диагноз в пользу наличия РА.
Своевременная и точная диагностика необходима для раннего и достоверного выявления РА. Это необходимо для своевременного проведения современной терапии, которая продлевает полноценную жизнь и улучшает ее качество.
Влияние фотографии на современное общество
Фотография в наши дни оказывает мощное воздействие на общество, занимая важное место в культурной, социальной и профессиональной жизни людей. Она стала доступным и популярным способом общения, самовыражения и документирования реальности вокруг нас. Каждый может воспользоваться камерой или смартфоном, чтобы запечатлеть важные моменты и делиться ими с окружающими.
Во-первых, фотография значительно изменила способы коммуникации и обмена информацией. Визуальные образы сейчас имеют гигантское значение в социальных сетях, где многие предпочитают делиться фотографиями вместо текстовых постов. Это позволяет передавать эмоции и настроения быстро и эффективно, что делает фотографии важным элементом современных цифровых медиа.
Во-вторых, влияние фотографии ощущается в сфере искусства и культуры. Многие современные художники используют фотографию как основной инструмент для создания своих произведений. Благодаря этому искусство стало более доступным для широкой аудитории, а фотографии часто становятся центральными экспонатами на выставках и в музеях.
В сфере журналистики и медиа фотография играет ключевую роль в информировании общественности. Фоторепортажи способны передавать важную информацию о событиях и явлениях, оказывая значительное эмоциональное воздействие на зрителя. Например, снимки из мест конфликтов или природных катастроф помогают людям лучше понять масштаб происходящего, вызывая сочувствие и желание помочь.
Кроме того, фотография изменила представления о моде и рекламе. Яркие и качественные изображения продуктов и моделей привлекают внимание потребителей и создают желание приобрести данный товар. Рекламные кампании, основанные на мощных визуальных образах, стали неотъемлемой частью маркетинговых стратегий.
Не менее важным является влияние фотографии на память и семейные хроники. В наши дни даже самые простые камерофоны позволяют запечатлеть моменты, которые станут семейными сокровищами для будущих поколений. Фотографии служат не только для сохранения личных воспоминаний, но и для создания коллективной истории, объединяя людей через общее прошлое.
Наконец, фотография нашла применение и в науке. Благодаря этому современному инструменту ученые могут задокументировать свои открытия и наблюдения, не только сохраняя их для будущих исследований, но и делая науку более доступной и понятной для широкой аудитории.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные методы диагностики ревматоидного артрита?
Основными методами диагностики ревматоидного артрита являются клиническое обследование, лабораторные анализы и визуализирующие методы. Клиническое обследование включает опрос пациента на наличие симптомов, таких как боль и отек в суставах, утренняя скованность. Лабораторные анализы включают анализы крови на наличие воспалительных маркеров, таких как ревматоидный фактор (РФ) и антицитруллиновые антитела (ACPA). Визуализирующие методы, такие как рентген, УЗИ суставов и МРТ, помогают определить степень повреждения суставов.
Можно ли диагностировать ревматоидный артрит с помощью одного анализа крови?
Нет, одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза ревматоидного артрита. Хотя анализы на ревматоидный фактор (РФ) и антицитруллиновые антитела (ACPA) могут указывать на наличие заболевания, они не являются абсолютными доказательствами. Некоторые люди с ревматоидным артритом могут иметь отрицательные результаты этих тестов, и наоборот, у людей без ревматоидного артрита они могут быть положительными. Поэтому требуется комплексное обследование, включая клинические симптомы и визуализационные исследования, для подтверждения диагноза.
Какие симптомы помогают врачу заподозрить ревматоидный артрит?
Врачу помогают заподозрить ревматоидный артрит следующие симптомы: утренняя скованность, длительная более 30 минут; боль и отек в мелких суставах, таких как кисти и стопы; симметричное поражение суставов; усталость и общая слабость. Характерным признаком является также прогрессирующее течение заболевания, что приводит к постепенному разрушению суставов и потере их функции. При наличии таких симптомов врач назначает дополнительные лабораторные анализы и визуализационные исследования для подтверждения диагноза.
Какую роль играет ревматоидный фактор (РФ) в диагностике ревматоидного артрита?
Ревматоидный фактор (РФ) является антителом, которое часто присутствует в крови пациентов с ревматоидным артритом, и его обнаружение может помочь в диагностике заболевания. Однако наличие РФ не является однозначным признаком ревматоидного артрита, так как он может присутствовать и при других заболеваниях, таких как системная красная волчанка, хронические инфекции и даже у здоровых людей, особенно с возрастом. Поэтому посев на РФ используется в комплексе с другими диагностическими методами.
Насколько важны визуализирующие методы, такие как рентген и МРТ, в диагностике ревматоидного артрита?
Визуализирующие методы, такие как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), играют важную роль в диагностике и мониторинге ревматоидного артрита. Рентген позволяет выявить структурные изменения в суставах, такие как эрозии костей и сужение суставных щелей, которые являются признаками прогрессирования заболевания. МРТ и ультразвуковое исследование могут выявить воспаление мягких тканей, которое может не быть видимо на ранних стадиях на рентгеновских снимках. Эти методы помогают не только установить диагноз, но и оценить степень повреждения суставов и эффективность проводимого лечения.
