В этой статье заведующая операционным отделением, врач акушер-гинеколог высшей категории центра «Мать и дитя» Елена Владимировна Желамбекова расскажет об особенностях родов женщин, перенесших кесарево сечение.
«Современное акушерство отвечает сложившимся в обществе условиям: низкая рождаемость, малодетные семьи, экологическое неблагополучие не позволяют рассчитывать только на естественное, «природное» течение событий. Беременность нуждается в интенсивном наблюдении, в подготовке к родам и нередко в оперативном родоразрешении. Если в XIX веке «основным акушерским инструментом были акушерские щипцы, помогавшие спасти мать, то в настоящее время основным инструментом, позволяющим сохранить здоровье и матери, и ребёнка, является операция кесарево сечение» (В.Н. Серов).
Казалось бы, к чему роженицам мучиться — разрез под наркозом избавит женщину от боли, а младенца от родовых травм. Почему бы не прибегать к столь замечательному средству всегда? Но не все так гладко. Операция кесарево сечение, несмотря на кажущуюся простоту, и на сегодняшний день считается одной из сложных хирургических манипуляций, которая может вызывать большое число осложнений, такие как кровотечение, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и перитонит (воспаление брюшины). При повторной операции кесарева сечения осложнения возникают чаще — именно поэтому многие врачи не рекомендуют рожать после кесарева сечения более 1-2 раз. Кесарево сечение — не блажь, а необходимость, и выполняется оно только по медицинским показаниям. Однако, женщины, которые имели в анамнезе роды, путем кесарева сечения, не обречены в последующие беременности только на оперативное родоразрешение. При желании беременной и определенных условиях, она может рожать через естественные родовые пути.
В каких же случаях женщина с рубцом на матке может родить сама через естественные родовые пути, а в каких случаях кесарево сечение является обязательным?
Главным условием для естественных родов является состоятельность рубца на матке, т.к. полноценный рубец не представляет опасности для беременной и плода, поскольку мышечная ткань хорошо растягивается и эластична, чего нельзя сказать о соединительной ткани у несостоятельного рубца. Также, хорошим прогнозом для естественных родов у женщин с рубцом на матке, является наличие в анамнезе родов через естественные родовые пути или тот факт, что операция кесарево сечение была произведена в экстренном порядке, т.е. в родах. И, конечно, обязательным условием для таких родов является желание и настрой пациентки. В тех случаях, когда у пациентки с рубцом на матке в доношенном сроке беременности определяется биологическая незрелость шейки матки, или крупные предполагаемые размеры плода, правильнее принять решение в пользу родоразрешения путем повторной операции кесарево сечение.
Безусловно, естественные роды более благоприятно сказываются на здоровье матери и малыша, поэтому, если противопоказаний к физиологическим родам нет, то настаивать на операции кесарева сечения не нужно. Очень важно, чтобы беременность и роды у пациентов с рубцом на матке после кесарева сечения проходили под обязательным динамическим контролем акушера-гинеколога, в условиях хорошо оснащенного родильного дома, чтобы исключить риск осложнений у матери и плода. В каждом конкретном случае, план родов должен составляться индивидуально совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом. Для благоприятного исхода важно наличие доверия пациента своему врачу и медперсоналу родильного дома.
Прочитав эту статью, можно неверно решить, что оперативные роды вредны. На самом деле вредно производить операцию без наличия медицинских показаний. При этом, конечно же, нельзя забывать, что только кесарево сечение подарило многим счастье иметь здорового ребёнка в безвыходной, казалось бы, ситуации, а некоторым матерям даже сохранило жизнь.
Нельзя бросаться из одной крайности в другую. «Я хочу только кесарево сечение» и «Я буду рожать только сама» — два в равной степени неразумных и даже вредных заявления. Лучше прислушаться к совету врача, выбрать «золотую середину», причем обязательно исходя из уверенности в том, что все будет хорошо!
Основные жанры и направления в фотографии
Фотография представляет собой многообразие жанров и стилей, каждый из которых обладает своими уникальными характеристиками и нюансами. Это искусство позволяет выразить настроение, запечатлеть моменты жизни и передать эмоции через объектив камеры. От строгих документальных кадров до экспериментальных абстракций, различные направления фотографии охватывают широкий спектр тем и подходов.
Портретная фотография – одно из наиболее популярных направлений. Оно фокусируется на изображении человека или группы людей, акцентируя внимание на их внутреннем мире, эмоциях и личных характеристиках. Мастера портретной фотографии умело играют со светом и тенью, создавая выразительные и запоминающиеся образы.
Пейзажная фотография аппелирует к величественной красоте природы. Кадры горных вершин, гладь озер, узоры облаков и бескрайние поля – все это отражается в пейзажных снимках. В этом жанре важное место занимает умение фотографа находить гармонию в окружающем мире, выделяя природную красоту в самых различных условиях.
В жанровой фотографии главной темой являются сцены из повседневной жизни. Эти снимки часто несут большую социальную и культурную значимость, делая акцент на детали, которые обычно остаются незамеченными. Они способны рассказать истории и передать атмосферу определенного времени и места.
Репортажная фотография базируется на документировании реальных событий и ситуаций. Этот жанр требует от фотографа быстроты реакции и внимательности, чтобы успеть запечатлеть важные моменты. Репортажные снимки способны донести до зрителя правду о мире, вызвав сильные эмоции и обострив внимание к происходящему.
Натюрморт – жанр, сосредоточенный на изображении неживых предметов. Он позволяет экспериментировать с композицией, светом и цветом, создавая эстетически выверенные и зачастую символические изображения. Натюрморт требует от фотографа особой тщательности и внимания к мелочам.
Фэшн-фотография сочетает в себе искусство и коммерцию. Основное внимание здесь уделяется одежде, аксессуарам и моделям, нередко воплощая в кадре новаторские идеи и стилистические решения. Фэшн-снимки оказывают значительное влияние на моду и культуру, формируя визуальный стиль эпохи.
Этот разнообразие направлений и жанров делает фотографию мощным средством самовыражения и документирования действительности, открывая перед фотографами бесконечные возможности для творчества и самореализации.
Влияние технологий на развитие фотографии
За всю историю фотографии технологический прогресс значительно трансформировал эту область искусства. Он предоставил новые возможности для творчества и расширил границы возможного. С каждым этапом развития технологий фотография становилась все более доступной, разнообразной и высококачественной.
- Аналоговая фотография: Появление и развитие пленочных камер позволило людям запечатлевать мир вокруг себя с высокой степенью детализации. До изобретения цифровых технологий, съемка на пленку была основным методом сохранения изображений, требующим трудоемкой обработки в темных комнатах.
- Цифровая революция: Дигитальные камеры произвели настоящий переворот в мире фотографии, сделав процесс съемки проще и доступнее. Цифровые технологии позволили мгновенно видеть результат работы, а также упростили редактирование и хранение изображений.
- Мобильная фотография: С развитием смартфонов высокое качество фотографий стало доступно каждому. Камеры, встроенные в телефоны, сегодня обладают функциями, превосходящими многие традиционные камеры, что позволяет людям запечатлевать свои моменты жизни в любое время и в любом месте.
- Редактирование и постобработка: Современные программы для обработки изображений, такие как Adobe Photoshop и Lightroom, значительно расширили возможности фотографов. Является возможным корректировать цвет, свет и композицию, а также добавлять различные эффекты и фильтры.
- Интернет и социальные сети: С развитием интернета и социальных платформ, таких как Instagram и Pinterest, фотографии стали важным способом коммуникации и самовыражения. Они позволяют делиться своими творческими работами с глобальной аудиторией мгновенно.
- Искусственный интеллект (ИИ): Внедрение ИИ в фотографические технологии привело к новым возможностям, таким как автоматическое распознавание лиц, улучшение качества изображения и создание художественных эффектов. ИИ помогает делать съемку и редактирование еще более удобными и инновационными.
Таким образом, можно сказать, что технологические достижения коренным образом изменили фотографическое искусство. Они упростили процесс создания и редактирования изображений, сделали его доступным для широкой аудитории и открыли новые горизонты для исследования и творчества. Технологии продолжают развиваться, предвещая нам множество новых и захватывающих возможностей в будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Может ли рубец на матке стать причиной осложнений при родах?
Наличие рубца на матке действительно может представлять определенные риски, но это зависит от множества факторов. Среди ключевых факторов можно выделить состояние рубца после предыдущего кесарева сечения или другой операции, а также общее состояние здоровья женщины. Врач обычно рекомендует тщательно следить за состоянием рубца в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования. При правильном контроле и наблюдении риска осложнений можно существенно уменьшить.
Какие существуют методы ведения родов при наличии рубца на матке?
Существует несколько методов ведения родов при наличии рубца на матке, и выбор конкретного метода зависит от многих факторов, включая состояние рубца, срок беременности и общее состояние здоровья женщины. Один из наиболее частых методов — повторное кесарево сечение. Однако при хорошем состоянии рубца и отсутствии других противопоказаний может рассматриваться вариант естественных родов под тщательным медицинским наблюдением. В любом случае, решение принимается врачом на основе комплексного анализа всех показателей здоровья матери и ребенка.
