Недержание мочи — серьезная проблема многих людей, связанная с ослаблением запирательной мускулатуры мочевого пузыря. Эта патология формирует неконтролируемую утечку мочи каплями или большим объёмом. С недержанием тесно связано и другое состояние, известное как гиперактивный мочевой пузырь. Хотя это не всегда вызывает подтекание мочи, однако формируется частое мочеиспускание со срочной необходимостью идти в туалет. Среди основных факторов-провокаторов выделяют воздействие стрессов, изменения, формирующиеся у женщин при климаксе, и влияние возраста. В любом случае, причины недержания должен определять и лечить врач.
Распространенность проблемы, влияние возрастаМочевой пузырь
У части пациентов недержание мочи провоцирует лишь незначительный дискомфорт, если несколько капель мочи упускается при кашле или чихании, смехе, либо становится серьезной проблемой из-за страха непроизвольного выделения большого объёма мочи в неподходящих местах. По мере возраста распространенность недержания увеличивается, после 50-ти лет им страдают очень многие люди. Но не только возраст играет роль в развитии проблемы, подтекание мочи возможно и у молодых людей, подростков и малышей.
Недержание мочи зачастую вызвано проблемами с нервами либо мышцами, которые способствуют выделению или застою мочи внутри полости пузыря. С возрастом контроль над работой мочевого пузыря ухудшается, особенно на фоне инфекций, травм, гормональных изменений. Из-за особенностей строения малого таза либо патологических изменений, возникающих при родах и при климаксе, женщины гораздо чаще обращаются к врачу с подобной проблемой. Хотя известно, что пожилой возраст — важный влияющий фактор, недержание — необязательная часть старения. Это патология, провоцируемая реальными причинами, недержание можно эффективно лечить.
Анатомия мочевого пузыря, его активность
Мочеиспускание происходит в силу сокращения и расслабления различных мышечных групп мочевого пузыря, анатомических образований тазового дна, управляемых нервными сигналами, поступающими от мозга. Вода и растворимые соединения, которые образуют мочу, хранятся в мочевом пузыре, округлом полом органе, который расширяется для накопления мочи, сдерживаясь мышцами на тазовом дне. Как только мочевой пузырь наполняется, он отправляет сигналы в центр головного мозга. В подходящее время человек расслабляет мышцы тазового дна, одновременно с этим мочевой пузырь сокращается, направляя мочу в уретру. Волокна, которые держали мочеиспускательный канал закрытыми, синхронно расслабляются, и моча выделяется из тела.
Причины недержания: стресс, изменения тела, болезни
Недержание мочи провоцируется различными причинами — ослаблением мышц в области сфинктерного аппарата либо тазового дна, повреждениями мочеиспускательного канала, нервных волокон мочевого пузыря, проводящих путей спинного мозга и головного. Прием лекарств, урогенитальные инфекции, раздражение мочевого пузыря пищевыми компонентами могут привести к временному недержанию мочи. Психоэмоциональные, физические нагрузки, стресс, длительное сдерживание мочеиспускания, если человек не сможет вовремя дойти до туалета, также могут стать причиной недержания мочи.
Типы патологии
Существуют различные виды недержания мочи, требующие применения разных методов лечения, поэтому важно правильно поставить диагноз каждому пациенту. Приблизительно у 90% пациентов, страдающих недержанием мочи, будет иметь место гиперактивность мочевого пузыря, активно влияет стресс или определяется смешанный генез патологии. Оставшиеся 10% будут иметь недержание по причине переполнения пузыря, анатомических его дефектов или функциональных расстройств.
Гиперактивность мочевого пузыря
Ранее известная как императивное недержание мочи, сегодня проблема именуется гиперактивностью мочевого пузыря. Проявляется она частым мочеиспусканием и внезапным желанием мочиться. Как правило, пациенты жалуются на необходимость мочеиспускания, которая настолько внезапна, что иногда они не могут вовремя прийти в туалет, чтобы предотвратить подтекание мочи, что дополнительно формирует еще и эмоциональный стресс, ухудшающий состояние. Иногда пациенты мочат кровать ночью. Это состояние связано со спонтанными спазмами мочевого пузыря. Они могут возникнуть в результате:
- Избыточного приема стимуляторов активности мочевого пузыря, таких как кофеин или алкоголь;
- Действия раздражителей мочевого пузыря (газированные напитки, цитрусовые и искусственные подсластители);
- Увеличения потребления жидкости;
- Приема лекарств, в том числе седативных, простудных и препаратов от высокого давления;
- Урогенитальных инфекций с хроническим воспалением;
- Рака мочевого пузыря;
- Дисфункции нервов, связанной с травмой нерва, диабетической нейропатией, переломами позвоночника.
Стрессовое недержание: роль родов, климакса
Стрессовое недержание — наиболее распространенный вариант патологии. Оно характеризуется подтеканием мочи во время активности, включая кашель, чихание, упражнения, подъем тяжестей и смех. По мере того, как состояние прогрессирует, оно может стать достаточно серьезным, моча подтекает при выполнении таких простых действий, как сгибание и ходьба. Это состояние вызвано слабостью мышц, которые должны удерживать мочу во время активности. Чаще всего от этой формы недержания страдают женщины, вступившие в климакс или перенесшие тяжелые роды, хотя возможны и иные причины.
Основные факторы, провоцирующие стрессовое недержание включают:
- Несколько вагинальных родов, которые привели к ослаблению мышц тазового дна;
- Климакс за счет снижения уровня эстрогенов, которые влияют на мышцы мочевого пузыря и уретры;
- Ожирение;
- Хронические запоры;
- Курение;
- Старение, возрастное ослабление мышц.
Смешанное недержание: жалобы врачу
Смешанное недержание — это сочетание симптомов гиперактивности мочевого пузыря в комбинации со стрессовым, при проявлении которых пациенты обращаются к врачу. Оба набора симптомов могут быть результатом проблем с нервами, или пациент может намеренно часто мочиться, чтобы предотвратить подтекание мочи, связанное со стрессом. Это ведет к сокращению объёма мочевого пузыря, частым визитам в туалет. Врач должен определить, какой компонент является наиболее неприятным, и лечить его в первую очередь.
Другие виды недержания
Другие виды недержания относительно редки, но могут развиваться у пациентов, состояние которых не улучшилось после традиционной терапии. Недержание мочи в силу резкого переполнения может возникнуть, когда пациент не чувствует позывы при повреждении нервов и, следовательно, не опорожняет его вовремя. Факторы риска включают травму мочевого пузыря, проведение операций в области малого таза, повреждения спинного мозга, нервов при диабете или использование определенных лекарств. Врач определит все возможные факторы риска и устранит их влияние.
Профилактика и образ жизни
Забота о своем здоровье и изменение привычек играют ключевую роль в предотвращении проблем, связанных с недержанием. Внедрение адекватных изменений в повседневную жизнь и соблюдение рекомендаций специалистов помогут сократить риски и улучшить общее качество жизни.
Здоровое питание: Правильный рацион способствует укреплению здоровья мочевого пузыря и кишечника. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельные зерна, помогает предотвратить запоры, которые могут усугублять симптомы недержания. Кроме того, следует избегать продуктов и напитков, оказывающих раздражающее воздействие на мочевой пузырь, таких как кофеин, алкоголь и острые специи.
Контроль за потреблением жидкости: Правильный гидратационный баланс важен для поддержания здоровья. Избегание чрезмерного употребления жидкости до сна и ограничение потребления напитков, содержащих кофеин и алкоголь, могут снизить частоту ночных позывов к мочеиспусканию.
Укрепление тазовых мышц: Регулярные упражнения по укреплению мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, помогают улучшить контроль над мочеиспусканием. Научившись правильно выполнять эти упражнения, можно значительно уменьшить проявления недержания и предотвратить их развитие в будущем.
Поддержание здорового веса: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и органы малого таза, что может спровоцировать недержание. Снижение лишнего веса путем сбалансированного питания и регулярной физической активности уменьшит нагрузку на мочевой пузырь и улучшит его функционирование.
Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем могут негативно сказываться на состоянии тазовых мышц и мочевого пузыря. Отказ от этих вредных привычек поможет улучшить общую физическую форму и снизить риск развития проблем с недержанием.
Активный образ жизни: Регулярная физическая активность способствует укреплению мышц и улучшению общего самочувствия. Умеренные занятия, такие как ходьба, плавание или йога, помогут укрепить организм и снизить риск возникновения недержания.
Следуя этим рекомендациям и уделяя внимание своему здоровью, можно значительно снизить риск появления проблем с недержанием и поддерживать высокий уровень качества жизни. Важно помнить, что консультация с врачом поможет разработать индивидуальную программу профилактики и лечения, учитывающую все особенности организма.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины недержания мочи у женщин?
Недержание мочи у женщин может быть вызвано множеством факторов. Одной из самых распространенных причин являются возрастные изменения и слабость мышц тазового дна, которые могут ослабеть после родов или в период менопаузы. Кроме того, стрессовое недержание, возникающее при кашле, чихании или физическом усилии, часто связано с недостаточной поддержкой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Также свою роль могут играть различные патологии мочевого пузыря, такие как инфекции или опухоли.
Можно ли предотвратить недержание мочи при условии регулярных тренировок тазовых мышц?
Да, регулярные упражнения для укрепления тазовых мышц, такие как упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить симптомы недержания мочи. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, которые поддерживают мочевой пузырь и контролируют мочеиспускание. Регулярное выполнение этих упражнений может улучшить мышечный тонус и уменьшить вероятность недержания как при стрессе, так и при других формах недержания. Однако важно понимать, что в некоторых случаях недержание может быть вызвано более серьезными медицинскими состояниями, и тогда требуется консультация врача.
Влияет ли стресс на недержание мочи, и как с этим справиться?
Стресс действительно может влиять на недержание мочи, особенно в форме стрессового недержания, которое возникает при физической активности, кашле или чихании. В стрессовых ситуациях организм может испытывать повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к непроизвольному выделению мочи. Для справления с этим можно попробовать несколько методов: регулярные упражнения для тазовых мышц, поддержание здорового образа жизни, контроль веса, а также избегание продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (например, кофеин и алкоголь). В некоторых случаях может потребоваться помощь специалистов, таких как урологи или физиотерапевты, которые помогут разработать индивидуальный план лечения.
