Заболевание акромегалия встречается относительно редко: приблизительно 60 случаев на 1 млн человек. Каждый год фиксируется от 2 до 4 случаев акромегалии, женщины и мужчины болеют одинаково часто.
Акромегалию вызывает тяжелое гормональное нарушение: повышенная секреция соматотропного гормона роста. Проявление заболевания зависит от возраста, когда гормон роста начинает вырабатываться в ненормально больших количествах.
Если это происходит в детском и подростковом возрасте, избыток гормона приводит к гигантизму: чрезмерно высокому росту. Но обычно акромегалия диагностируется в среднем возрасте, когда рост давно прекратился. Избыток гормона в этом случае вызывает увеличение в размерах кистей и стоп, внутренних органов, костей и мягких тканей. Процесс развивается медленно, и от фактического начала болезни до установления диагноза проходит обычно 7-8 лет.
Причины заболевания
Акромегалия, причины и симптомы этой болезни изучаются давно. Люди с характерной внешностью и чрезмерно высоким ростом не могли не привлечь внимания врачей. В ходе исследований было выявлено:
- Определенную роль в развитии заболевания играет наследственность. Болезнь чаще выявляется у близких родственников.
- Около 99% всех случаев акромегалии вызвано доброкачественной опухолью — аденомой гипофиза. Клетки опухоли вырабатывают избыточное количество соматотропного гормона, а иногда — еще и пролактина. Развитие опухоли может быть спровоцировано травмой головы или хроническим воспалением пазух носа.
- В редких случаях гормон роста может вырабатываться опухолью иной локализации: опухолью гипоталамуса, яичников, легких, горла, поджелудочной железы и др.
Симптомы и осложнения акромегалии
- Увеличение роста и размера отдельных частей тела: кистей, стоп, ушей, носа, языка. Внутренние органы тоже увеличиваются, но это не так заметно внешне.
- Лицо становится грубым из-за выпирания надбровных дуг и скул, из-за увеличения размеров носа и челюстей.
- Увеличение челюстных костей приводит к нарушению прикуса и появлению промежутков между зубами.
- Грудная клетка становится выпуклой и приобретает форму бочонка.
- Из-за роста языка и изменения структуры гортани и голосовых связок голос больного становится низким и хриплым.
- Из-за гипертрофии соединительных тканей и хряща деформируются суставы, что приводит к развитию артрозов и появлению суставных болей.
- Кожа становится более толстой и грубой, деятельность потовых и сальных желез усиливается.
- Увеличившиеся в размере мышцы не становятся сильнее, так как происходит одновременная дистрофия мышечных волокон. В результате больной ощущает слабость, быстро устает. Дистрофия затрагивает и сердечную мышцу, в результате чего постепенно нарастают симптомы сердечной недостаточности.
- Больные часто страдают от повышенного артериального и внутричерепного давления.
- По мере роста гипофизарной опухоли она начинает сдавливать расположенные рядом отделы мозга. Нарушаются функции зрения и появляются сильные головные боли.
- При акромегалии часто фиксируются нарушения дыхания, особенно синдром ночного апноэ.
- У 30% мужчин и более чем 40% женщин нарушаются половые и репродуктивные функции.
- Почти треть больных акромегалией сталкивается с развитием сахарного диабета из-за серьезных эндокринных нарушений.
- Акромегалия вызывает увеличение риска развития новообразований в кишечнике, матке и щитовидной железе.
Лечение акромегалии
Акромегалия, лечение болезни и реабилитация больного не всегда заканчиваются хорошо, но терапия может быть вполне успешной. В арсенале врачей есть три метода борьбы с акромегалией, которые могут комбинироваться при необходимости.
- Хирургический: удаляют опухоль гипофиза, продуцирующую гормон роста.
- Лучевой: на опухоль воздействуют радиологическими методами.
- Медикаментозный, при котором больному назначают вещества, тормозящие синтез соматотропина.
При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может окончиться летально.
Из истории болезни
Одним из наиболее известных больных акромегалией был Морис Тийе, живший в первой половине 20 века во Франции. Прекрасно образованный, очень умный и харизматичный человек из-за акромегалии был вынужден отказаться от карьеры юриста и заниматься рестлингом. В этом качестве Тийе был вполне успешен: он дважды стал чемпионом мира среди тяжеловесов.
Но известность ему принесло не это, а его «вторая жизнь»: именно с Мориса Тийе был нарисован известный мультперсонаж Шрек.
Еще один известный человек, на чьей внешности акромегалия оставила неизгладимый след — Антонио Силва «Бигфут», бразильский борец.
Наконец, наш соотечественник, гигант Николай Валуев, также перенес операцию по удалению опухоли гипофиза. Его внешность — классический пример симптомов акромегалии.
Прогноз и профилактика акромегалии
Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности и эффективности лечения. Без надлежащего наблюдения и лечебных мер, медицинское состояние может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые недомогания, нарушения обмена веществ, и даже неопластические процессы. Своевременное диагностирование и лечение могут значительно улучшить исход и уменьшить риск осложнений.
Применение различных методов терапии, включая хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и радиотерапию, может способствовать уменьшению клинических проявлений и нормализации уровня гормонов. Важным моментом является регулярное наблюдение за пациентом для контроля уровня гормонов и своевременной коррекции лечения.
| Метод | Описание |
|---|---|
| Регулярные медицинские осмотры | Позволяют своевременно обнаружить изменения в организме и начать лечение |
| Контроль гормонального фона | Необходим для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания |
| Здоровый образ жизни | Сохранение адекватного питания, физической активности и отказ от вредных привычек |
| Своевременное лечение сопутствующих заболеваний | Помогает снизить нагрузку на организм и уменьшить влияние предрасполагающих факторов |
Важное значение имеет информирование пациентов и их близких о состоянии здоровья, его возможных последствиях и методах ближайшего контроля и лечения. Консультации эндокринолога, регулярное обследование и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в предупреждении негативного исхода.
Таким образом, комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике помогает максимизировать продолжительность и качество жизни пациентов. Своевременное вмешательство и постоянный мониторинг могут существенно изменить ход заболевания и предупредить развитие серьёзных осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое акромегалия и как она развивается?
Акромегалия — это редкое хроническое заболевание, вызванное избыточным производством гормона роста в организме. Основная причина обычно связана с доброкачественной опухолью гипофиза (аденомой), которая стимулирует чрезмерную секрецию этого гормона. В результате тканям тела, особенно костям и мягким тканям, приходится адаптироваться к усиленному воздействию гормона, что ведет к их значительным изменениям и деформациям. Симптомы могут развиваться медленно, иногда годы или даже десятилетия, прежде чем становится очевидным, что что-то не так. Пациенты часто замечают изменения в размере рук, ног, черепа, а также проблемы с суставами и кожей.
Какие основные симптомы акромегалии, на которые стоит обратить внимание?
Основные симптомы акромегалии включают изменения во внешности, такие как увеличение и утолщение рук и ног, увеличение черепа и грубые черты лица. Пациенты также могут испытывать проблемы с суставами и костями, такие как артрит и боли в позвоночнике. Кожа может стать толстой, жирной и с явными сглаженными складками. Кроме того, распространены усталость, головные боли, потливость и разрастание мягких тканей, что может привести к проблемам с дыханием и сужению дыхательных путей. Поскольку симптомы могут развиваться медленно, важно обращать внимание на любые изменения и консультироваться с врачом для своевременной диагностики и лечения.
Можно ли полностью вылечить акромегалию, и какие методы лечения существуют?
Полное излечение акромегалии возможно, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии. Основные методы лечения включают хирургическое удаление аденомы гипофиза, направленное на устранение основной причины избыточного производства гормона роста. Также используются медикаменты для снижения уровня гормона роста, такие как аналоги соматостатина, агонисты дофамина и антагонисты рецепторов гормона роста. В некоторых случаях применяется радиотерапия для уменьшения размеров опухоли. Успех лечения зависит от различных факторов, включая размер и расположение опухоли, а также общее состояние здоровья пациента. Регулярное медицинское наблюдение важно для контроля симптомов и предотвращения осложнений.
