Гломерулонефрит — это достаточно серьезное урологическое заболевание, при котором в почечных клубочках развивается воспаление. Помимо клубочков, в патологический процесс в несколько меньшей степени вовлекаются интерстиций и почечные канальцы. Опасность такой патологии заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения она может стать причиной развития почечной недостаточности и ряда других опасных осложнений.
Частота встречаемости гломерулонефрита среди населения довольно высока. По данным статистики, по распространенности такое воспаление занимает третье место среди всех заболеваний со стороны почек. При этом именно гломерулонефрит наиболее часто приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. Данный патологический процесс диагностируется примерно у пятнадцати человек на сто тысяч населения. Он может развиваться абсолютно в любом возрасте, однако в наибольшей степени формированию этой болезни подвержены молодые люди до сорока лет. Мужчины несколько чаще сталкиваются с такой патологией.
Основной причиной, приводящей к возникновению гломерулонефрита, является инфекционная флора. При этом наибольшая роль в данном случае отводится стрептококкам, которые первично вызывают воспалительную реакцию в каких-либо другие органах. Однако некоторые ученые предполагают, что спровоцировать развитие воспаления могут и другие инфекционные агенты, например, менингококки или герпесвирусы.
Помимо этого, большое значение в формировании данной болезни имеют различные аутоиммунные нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся сильное переохлаждение, поступление в организм токсических веществ, имеющиеся патологии со стороны почек, а также другие моменты, приводящие к снижению уровня иммунной защиты.
Гломерулонефрит в зависимости от своего течения может быть острым или хроническим. Острая форма протекает с гораздо более выраженной интоксикацией организма и местными проявлениями. При этом к различным осложнениям чаще всего приводит хроническая форма такого воспаления.
Симптомы при гломерулонефрите
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев гломерулонефрит ассоциирован со стрептококками. При этом первые симптомы, как правило, возникают в период от одной до трех недель после перенесенной стрептококковой инфекции.
Острая форма такого патологического процесса в детском возрасте имеет бурное и стремительное развитие. У взрослых же людей она достаточно часто протекает скрыто и обнаруживается случайно при проведении анализа мочи. Опасность скрытого течения заключается в том, что лечение воспаления не проводится, и оно приобретает хроническое течение.
В первую очередь такая патология начинается с выраженного интоксикационного синдрома. Больной человек предъявляет жалобы на внезапное повышение температуры тела, общую слабость и недомогание, приступы тошноты. Лихорадка может быть как субфебрильной, так и фебрильной. В ряде случае присутствует болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Специфическим симптомом является уменьшение суточного диуреза в течении первых пяти дней от начала заболевания. Потом количество выделяемой мочи повышается, однако анализы позволяют выявить снижение ее относительной плотности. Еще один характерный момент представлен гематурией. Более чем в восьмидесяти процентах случаев отмечается микрогематурия.
Через некоторое время больной человек обращает внимание на появление отеков в области лица. Как правило, отек максимально выражен в утреннее время, а в течение дня постепенно уменьшается. Практически у шестидесяти процентов больных присутствует артериальная гипертония. В особо тяжелых случаях она приобретает стойкий характер.
Если заболевание было своевременно выявлено и пролечено, клиническая картина постепенно исчезает в течение двух или трех недель. Полное восстановление функциональной активности почек происходит примерно через два месяца.
Хронический гломерулонефрит может протекать в нескольких вариантах: латентном, гематурическом, гипертоническом, нефротическом и смешанном. Самым распространенным вариантом, который диагностируется примерно у сорока пяти процентов больных людей, является латентный. Сопутствующие ему симптомы выражены крайне слабо и проявляются незначительными отеками и изменениями в анализах мочи. Гематурический вариант устанавливается в том случае, если в крови обнаруживаются эритроциты. Он имеет место не более чем в пяти процентах случаев. Гипертонический вариант характеризуется постоянным повышением артериального давления. При этом мочевой синдром выражен слабо. При нефротическом варианте на первое место в клинической картине выходят снижение объёма выделяемой мочи и выраженные отеки. Смешанный вариант сочетает в себе артериальную гипертонию с мочевым синдромом.
Диагностика и лечение воспаления
Данное воспаление диагностируется на основании жалоб больного человека и дополнительных методов исследования. К ним относятся общий анализ мочи, проба Зимницкого, общий и биохимический анализы крови. В обязательном порядке назначается ультразвуковое обследование почек, а в сомнительных случаях — биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Такая болезнь в первую очередь лечится с помощью препаратов, направленных на подавление бактериальной флоры. Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, уменьшающих отеки и понижающих артериальное давление. План лечения может дополняться антикоагулянтами и дезагрегантами для предупреждения образования тромбов в почечных сосудах. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды.
Профилактика развития болезни
Для профилактики этого патологического процесса необходимо своевременно устранять имеющиеся в организме инфекционные очаги, повышать уровень иммунной защиты и лечить возникающие патологии со стороны почек.
Разновидности гломерулонефрита
Основные типы гломерулонефрита можно классифицировать по нескольким признакам, включая происхождение, клинические проявления и морфологические изменения в почках. Разберем основные разновидности:
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Это форма заболевания, возникающая внезапно и характеризующаяся быстрым развитием симптомов. Обычно проявляется после перенесенной инфекции и сопровождается отеками, гипертензией и изменениями в составе мочи. Эта форма требует немедленного медицинского вмешательства.
Является следствием длительного течения болезни. Может протекать бессимптомно, но постепенно приводит к ухудшению функции почек. Своевременная диагностика и постоянное наблюдение — ключевые факторы для предотвращения развития почечной недостаточности.
Эта агрессивная форма болезни развивается стремительно и может приводить к почечной недостаточности в течение короткого времени. Характеризуется выраженными клиническими признаками и требует интенсивной терапии.
Также важно рассмотреть морфологические разновидности гломерулонефрита, которые выявляются при биопсии почек:
- Мембранозный гломерулонефрит
- Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Характеризуется утолщением базальной мембраны клубочков. Часто связан с аутоиммунными процессами и проявляется протеинурией и отеками.
Отличается пролиферацией мезангиальных клеток и увеличением уровня белков и кровяных клеток в моче. Является хронической формой и требует продолжительного лечения.
Разобрав основные виды гломерулонефрита, можно осознать важность точной диагностики и индивидуального подхода. Лечение каждой формы заболевания может значимо различаться, что подчеркивает необходимость применения разнообразных терапевтических методов и постоянного медицинского контроля.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные причины вызывают гломерулонефрит?
Основными причинами гломерулонефрита являются иммунные ответы организма на инфекции (например, стрептококковые инфекции горла или кожи), системные заболевания (такие как системная красная волчанка), а также возможное влияние различных токсинов и медикаментов. В отдельных случаях гломерулонефрит может развиваться вследствие генетической предрасположенности или как результат хронических заболеваний, таких как диабет. Большая роль в возникновении заболевания придается аномальным иммунным реакциям, при которых иммунные комплексы оседают в клубочках почек, вызывая их воспаление и повреждение.
Какую роль играют инфекции в развитии гломерулонефрита?
Инфекции, особенно стрептококковые, играют значительную роль в развитии гломерулонефрита. Когда организм борется с инфекцией, его иммунная система вырабатывает антитела, которые могут взаимодействовать с антигенами инфекции. Эти комплексы антиген-антитело могут оседать в клубочках почек, вызывая их воспаление и повреждение. Часто гломерулонефрит развивается спустя несколько недель после перенесенной инфекции, например, ангины или кожных инфекций, что подчеркивает важность своевременного лечения и предотвращения осложнений. Другие инфекции, такие как вирусные или бактериальные, также могут спровоцировать это состояние, хотя и менее часто.
Может ли стресс быть причиной гломерулонефрита?
Прямой связи между стрессом и возникновением гломерулонефрита не установлено. Однако хронический стресс может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям и другим заболеваниям, которые могут стать косвенной причиной развития гломерулонефрита. Кроме того, стресс может усугубить течение уже существующих хронических заболеваний, что в свою очередь может способствовать возникновению воспалительных процессов в почках. Поэтому важно поддерживать эмоциональное и физическое здоровье, чтобы минимизировать риск подобных осложнений.
