Цитомегаловирусная инфекция представляет собой широко распространенное заболевание, имеющее вирусную этиологию. Оно вызывается возбудителем, относящимся к семейству Herpesviridae. Клиническая картина при такой патологии может быть самой различной. В некоторых случаях какие-либо проявления вообще отсутствуют, а в других — происходит тяжелое поражение внутренних органов. Наибольшую опасность данный патологический процесс представляет для лиц с иммунодефицитом.
Как мы уже сказали, цитомегаловирусная инфекция обнаруживается у очень многих людей, большая часть из которых даже не подозревает о ее наличии. Согласно статистике, с данной патологией на первом году жизни сталкивается каждый пятый ребёнок. Среди подростков примерно у пятнадцати процентов в организме обнаруживается такой вирус. С возрастом данный показатель все больше увеличивается. Считается, что к пятидесяти годам более девяноста процентов людей заражаются этой болезнью.
Важным моментом является то, что не все лица, у которых обнаруживается цитомегаловирусная инфекция, являются больными. Данный вирус может существовать в организме на протяжении многих лет и не приводить к развитию какой-либо клинической картины. Иногда человек за всю жизнь так и не узнает о том, что он был инфицирован. Пусковым моментом для появления симптомов является выраженное снижение уровня иммунной защиты.
Особую опасность такое заболевание представляет для беременных женщин. Примерно два процента представительниц женского пола в период беременности сталкиваются с первичным заражением цитомегаловирусной инфекцией. В этом случае вероятность трансплацентарной передачи вируса к плоду составляет от тридцати до пятидесяти процентов. При этом очень большое количество детей, заразившихся внутриутробно, в последующем рождаются с различными аномалиями, например, с отставанием в умственном развитии или с потерей слуха. Помимо этого, такое заболевание может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности и внутриутробной гибели плода.
Как мы уже сказали, возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус человека, относящийся к семейству Herpesviridae. Его генетический материал представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой, покрытой плотной белковой оболочкой. Цитомегаловирус имеет достаточно большие размеры и не устойчив к воздействию факторов внешней среды. Наиболее быстро данный возбудитель инактивируется при температуре выше пятидесяти градусов, замораживании, а также при контакте с жирорастворителями. Восприимчивость человеческого организма к этому вирусу не высока. Для заражения необходим длительный и тесный контакт с инфицированным лицом.
Цитомегаловирусная инфекция может передаваться как от больного человека, так и от вирусоносителя. Существует четыре основных пути передачи данного заболевания: воздушно-капельный, половой, гемотрансфузионный и трансплацентарный. В редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути. Однако для этого необходимо наличие повреждений на поверхности кожных покровов.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции
Ранее мы уже говорили о том, что клиническая картина, сопутствующая этой болезни, может быть самой различной. Наиболее часто она протекает в мононуклеозоподобной форме. В этом случае больной человек предъявляет жалобы на длительную лихорадку, которая не проходит более одного месяца. Присутствуют такие признаки, как мышечные и суставные боли, повышенная слабость и недомогание, умеренная болезненность при глотании, а также увеличение регионарных лимфатических узлов. В ряде случаев на поверхности кожных покровов возникают высыпания, напоминающие краснуху.
Иногда мононуклеозоподобная форма может осложняться гепатитом или пневмонией. Однако это встречается редко. Как правило, ее средняя продолжительность составляет от девяти до шестидесяти суток, после чего симптомы постепенно стихают. Некоторое время могут присутствовать остаточные явления в виде повышенной слабости и быстрой утомляемости.
Наиболее тяжело данное заболевание протекает у людей, имеющих в своем организме вирус иммунодефицита человека. На первых порах пациент обращает внимание на общее недомогание, повышение температуры тела, артралгии и миалгии. С течением времени клиническую картину дополняют признаки, указывающие на поражение внутренних органов. Чаще всего такой патологический процесс сопровождается развитием пневмонии, гепатита, а также желудочно-кишечными кровотечениями. Достаточно часто при этой патологии страдают сетчатка глазного яблока и органы репродуктивной системы.
Симптомы врожденной формы данного заболевания также могут быть различными. К наиболее распространенным из них относятся: высыпания на поверхности кожных покровов, имеющие петехиальный характер, желтуха, увеличение печени и селезенки в размерах, различные пищеварительные нарушения и многое другое. Как правило, такие дети рождаются с множественными пороками развития.
Диагностика и лечение болезни
Для диагностики этой болезни в обязательном порядке необходимо провести дополнительные исследования. В первую очередь к ним относятся иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Кроме этого, следует назначить обследование внутренних органов для оценки их состояния.
Цитомегаловирусная инфекция, протекающая без каких-либо осложнений, не требует какого-либо специфического лечения. Вся терапия имеет симптоматический характер и сходна с лечением обычных простудных заболеваний. Однако при наличии осложнений или в том случае, если человек входит в группу риска, необходимо назначить специфические противовирусные препараты.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции
Для профилактики этого заболевания рекомендуется ограничивать общение с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции и тщательно контролировать качество крови при проведении гемотрансфузий. В том случае, если ребёнок родился без признаков данной патологии, а мать больна, следует отказаться от грудного вскармливания.
Осложнения цитомегаловирусной инфекции
Одним из наиболее серьезных осложнений является пневмония. Воспаление легких, вызванное цитомегаловирусной инфекцией, часто сопровождается высокой температурой, кашлем и одышкой. Такое состояние требует немедленного вмешательства специалистов.
Повреждение печени также нередко встречается среди последствий этого вируса. Появляется желтушность кожи и белков глаз, повышается уровень печеночных ферментов в крови. Это состояние, если не контролировать, может привести к серьезным поражениям печени.
Еще одно осложнение касается желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях инфекция вызывает язвы и воспаления в слизистой оболочке желудка и кишечника, что ведет к болям и проблемам с пищеварением. Появляется риск внутреннего кровотечения, что требует своевременной диагностики и лечения.
У пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как люди, прошедшие трансплантацию органов, цитомегаловирус может вызвать осложнения неврологического характера. Могут быть затронуты мозг и спинной мозг, что ведет к энцефалиту и миелиту, проявляющемуся такими симптомами как головные боли, спутанность сознания и судороги.
Цитомегаловирус часто влияет на зрение, вызывая воспаления сетчатки (ретинит). Это состояние может приводить к ухудшению зрения и в худших случаях к слепоте. Людям, которые замечают внезапное ухудшение зрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Таким образом, цитомегаловирусная инфекция может затрагивать множество жизненно важных органов и систем. Важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и проводить полноценное лечение, чтобы предотвратить серьезные последствия и осложнения, влияющие на качество жизни пациента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое цитомегаловирусная инфекция и как она передается?
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) вызывается вирусом из группы герпесвирусов — цитомегаловирусом (ЦМВ). Этот вирус передается от человека к человеку через телесные жидкости: слюну, кровь, мочу, семенную жидкость и грудное молоко. Инфицирование также может происходить при трансплантации органов и переливании крови. Развитие заболевания зависит от иммунной системы человека: у лиц с ослабленным иммунитетом, таких как дети, пожилые люди или ВИЧ-инфицированные, инфекция может протекать тяжелее.
Какие основные симптомы цитомегаловирусной инфекции?
У большинства людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно или с легкими симптомами, напоминающими грипп или простуду: усталость, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. У людей с ослабленным иммунитетом симптомы могут быть гораздо серьезнее, включая пневмонию, поражение печени, кишечника, глаз и других органов. Важно отметить, что у новорождённых симптоматика может быть особенно тяжелой и включать врожденные аномалии, неврологические расстройства и задержки в развитии.
Как диагностируется цитомегаловирусная инфекция?
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции используются несколько методов. К ним относятся серологические тесты, которые определяют наличие антител к вирусу в крови, и молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет ДНК вируса. Эти методы позволяют не только подтвердить наличие инфекции, но и оценить её активность. В некоторых случаях может потребоваться биопсия органов, чтобы определить поражение тканей вирусом.
Какие существуют методы лечения цитомегаловирусной инфекции?
Лечение цитомегаловирусной инфекции зависит от тяжести симптомов и состояния иммунной системы пациента. У людей с нормальным иммунитетом обычно требуется лишь симптоматическая терапия, такая как прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. У людей с ослабленным иммунитетом может потребоваться применение противовирусных препаратов, таких как ганцикловир, валганцикловир или фоскарнет. Также важно поддерживать иммунную систему и лечить основные заболевания, чтобы снизить риск серьезных осложнений. В случае врожденной цитомегаловирусной инфекции, лечение новорождённых может включать длительное применение противовирусных препаратов и мониторинг развития ребенка.
