Ревматизм, или ревматическая лихорадка — это достаточно серьёзное патологическое состояние, имеющее инфекционно-аллергическую природу, протекающее с преимущественным поражением суставов и сердца. В большинстве случаев развитию ревматической лихорадки предшествует перенесённая стрептококковая инфекция, например, ангина. В этой статье мы расскажем о симптомах и методах лечения ревматизма после ангины.
Какими симптомами проявляется ревматизм?
Клиническая картина ревматической лихорадки может значительно различаться в зависимости от активности и остроты воспалительного процесса, а также от степени вовлечённости внутренних органов.
Как правило, ревматизм развивается спустя 1-2 недели после перенесённой ангины. Заболевание манифестирует с нарушения общего состояния больного человека в виде повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, появления слабости, головной боли и прочего.
Практически одновременно возникают суставные боли. Наиболее часто затрагиваются крупные или средние суставы. Болезненные ощущения могут иметь летучий или симметричный характер. Они приводит к резкому ограничению двигательной активности, сопровождаются отёчностью, покраснением и местной гипертермией в поражённой области.
Чаще всего при ревматической лихорадке болевой синдром в суставах стихает через несколько дней, однако иногда небольшая болезненность может сохраняться в течение продолжительного времени.
Спустя ещё несколько недель возникают клинические признаки, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев при данном заболевании возникает сочетанное воспаление миокарда и эндокарда, однако возможны и другие варианты. Важный момент — это то, что при ревматизме мышечная оболочка сердца воспаляется всегда (в тех случаях, когда поражается сердечно-сосудистая система).
Пациент предъявляет жалобы на болезненность в области сердца, снижение работоспособности, одышку, ощущение перебоев в работе сердца. Кроме этого, возможны такие симптомы как частый кашель, ускорение сердцебиения.
При воспалении эндокарда существует риск развития приобретённых пороков сердца.
Также при данном заболевании могут затрагиваться центральная нервная система, кожные покровы, реже — почки, лёгкие и другие внутренние органы.
Лечение ревматической лихорадки
Во время острого периода ревматизма пациент должен быть направлен в стационар. В обязательном порядке назначается постельный режим.
Как правило, лечение начинается с антибактериальных препаратов. Лекарственными средствами первого ряда при ревматической лихорадке являются бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины), что было доказано учёными из Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А. Семашко в работе, опубликованной в 2015 году.
При тяжёлом течении заболевания план лечения может дополняться глюкокортикостероидами. Кроме этого, могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, гипосенсибилизирующие препараты.
Вся остальная терапия носит симптоматический характер и зависит от того, какие именно внутренние органы были поражены.
Диагностика ревматизма
Выявление болезни, связанной с воспалением соединительных тканей, представляет собой многогранный процесс, требующий учета множества аспектов здоровья пациента. Для точного постановления медицинского заключения требуется применение различных методов и подходов, позволяющих выявить специфические признаки заболевания.
Первоначальный этап диагностики подразумевает сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет жалобы пациента, а также его историю болезни и наличие наследственной предрасположенности. Важно уделить внимание симптомам, которые могут указывать на воспалительный процесс в организме, таким как боль в суставах, повышение температуры тела и слабость.
Для дальнейшего подтверждения диагноза проводятся клинические и лабораторные исследования. Среди них можно выделить общий и биохимический анализ крови, где особое внимание уделяется показателям СОЭ, уровню лейкоцитов и С-реактивного белка. Повышенные значения этих показателей могут свидетельствовать о наличии воспаления.
Одним из наиболее значимых диагностических инструментов является электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет оценить состояние сердца и выявить потенциальные отклонения, связанные с ревматическим процессом. Кроме того, могут быть назначены ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) и рентгенография суставов, что предоставляет более полную картину о состоянии организма.
Не менее важным аспектом диагностики является проведение иммунологических тестов для определения наличия специфических антител, связанных с ревматической атакой. Например, анализ на антистрептолизин-О (АСЛ-О) может помочь обнаружить антинатилица к стрептококковым инфекциям, которые часто выступают провокаторами ревматизма.
Комплексный подход к диагностике помогает не только определить наличие болезни, но и установить степень ее прогрессирования и воздействия на организм. Чем раньше будет начато комплексное обследование и лечение, тем выше шансы на благоприятный исход для пациента и предотвращение возможных осложнений.
Профилактика ревматической лихорадки
Ревматическая лихорадка – серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью и принятию превентивных мер. Основная цель профилактических мероприятий состоит в том, чтобы минимизировать возможность заболевания и его осложнений, используя комплексный подход.
Первым и основным шагом в предупреждении болезни является поддержание высокого уровня гигиены. Регулярное мытье рук, соблюдение чистоты в окружающем пространстве и личной гигиены помогают существенно снизить риск инфицирования стрептококковой инфекцией, которая является пусковым механизмом заболевания.
Кроме того, своевременное и правильное лечение инфекций верхних дыхательных путей, в частности, ангины и фарингита, чрезвычайно важно для предотвращения ревматической атаки. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения, включая антибиотики, которые способствуют устранению патогенных микроорганизмов.
Важным аспектом профилактики является укрепление иммунной системы. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек играют ключевую роль в поддержании иммунной защиты организма на высоком уровне, что способствует уменьшению вероятности инфекционных заболеваний.
Немаловажным фактором является профилактика рецидивов у людей с диагнозом ревматизм. Для этого назначают длительную вторичную профилактику, включающую прием специальных препаратов, чаще всего пенициллина, в строго рекомендованных дозировках. Это помогает предотвратить повторные атаки и осложнения, такие как поражение сердца.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы первые признаки ревматизма после ангины и когда они могут появиться?
Первые признаки ревматизма после ангины могут появляться через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Симптомы включают в себя сильные боли в суставах (особенно крупные суставы, такие как колени и локти), воспалительные процессы в них, отек и покраснение. Также могут проявляться общая слабость, лихорадка и повышенная температура тела. Важным признаком ревматизма считается миграция боли, когда воспаление переходит из одного сустава в другой.
