Согласно статистике, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты. Врач-хирург « СМ-Клиника» Никита Макаров объясняет, почему эти грыжи требуют хирургического лечения.
— Никита Владимирович, расскажите, пожалуйста, как возникают грыжи передней брюшной стенки?
— Паховые, пупочные и послеоперационные грыжи составляют около 96% всех грыж живота. Чаще всего в практике врачей-хирургов встречаются паховые (примерно 80%), реже – пупочные и послеоперационные. Механизм их появления одинаковый: выпячивание органов брюшной полости сквозь переднюю стенку живота. Причин может быть несколько: возраст, резкое снижение или увеличения массы тела, избыточный вес, в целом неактивный образ жизни, у женщин — беременность. Еще один значимый фактор — чрезмерная физическая нагрузка (например, поднятие тяжести, в том числе в спортивном зале). Свою роль играют особенности анатомического строения и травмы. Послеоперационные грыжи называются так потому, что становятся нежелательным последствием хирургической операции.
— Есть ли какие-то симптомы, которые могут говорить о появлении грыж?
— Да, обычно это выпячивание — причем, оно может быть размером как с горошину, так и с кулак и даже больше (т.н. гигантские вентральные грыжи, возникающие после операций на брюшной полости). Если больших размеров грыжу вы, пожалуй, ни с чем не спутаете, то маленькая может появляться во время натуживания, кашля, занятий спортом, физических нагрузок, а затем, в состоянии покоя, исчезать.
Другими симптомами (особенно при ущемлении грыжи – сдавлении органа брюшной полости в т.н. «грыжевых воротах») можно назвать сильную боль в месте выпячивания, тошноту, рвоту, вздутие кишечника. Кроме того, ущемленные грыжи могут привести к воспалению кишечника и кишечной непроходимости.
— Хочу спросить про «невправимые» и «вправимые» грыжи: существует мнение, что на начальном этапе, когда грыжа еще небольшая, ее можно вправить (скажем, паховую или пупочную)?
— Поначалу небольшие грыжи действительно удается вправлять. Но сам факт, что грыжа появилась, означает, что брюшная стенка ослабла, а давление внутри брюшной полости увеличилось. То есть со временем грыжа будет расти, она перестанет вправляться и исчезать в состоянии покоя.
— Получается, как можно скорее — к врачу?
— Я бы советовал не откладывать визит к хирургу. Есть ряд опасностей, сопровождающих появление грыжи — прежде всего, ущемление петли кишки или сальника, что вызывает нарушение кровообращения, а далее некроз — омертвение тканей.
— Что включает в себя диагностика грыж?
— Принципиальный момент — осмотр пациента хирургом. Далее, если это нужно, пациент направляется на УЗИ или КТ передней брюшной стенки. Как правило, этого достаточно, чтобы понять, с чем мы столкнулись.
— Какие хирургические способы лечения грыж сегодня применяются?
— В настоящее время основной способ лечения грыж живота — герниопластика: мы укрепляем грыжи при помощи особой сеточки. Герниопластика может быть открытой или лапароскопической (через несколько проколов). Это зависит от вида грыжи, места ее появления, общего состояния здоровья пациента, хронических заболеваний. Если можно обойтись малотравматичной операцией, безусловно, выбор делается в ее пользу, чтобы обеспечить скорейшее восстановление пациента, обойтись минимальными разрезами или проколами. Но и в этом случае период реабилитации оказывается не менее важным, чем после открытой операции. Необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
— И, завершая, давайте еще вспомним о профилактике…
— Советов несколько:
- Следите за массой тела — особенно если вам выполнялась операция с разрезом на брюшной стенке;
- Занимайтесь гимнастикой, включающей упражнения для укрепления мышц живота;
- Не забывайте про послеоперационный бандаж;
- После герниопластики регулярно обращайтесь к врачу для планового осмотра;
- Избегайте повышенных физических нагрузок и поднятия сверхтяжестей в спортивном зале.
И будьте здоровы!
Психология восприятия фотографии: почему снимки вызывают эмоции
Первая причина, почему фотографии так влияют на нас, заключается в их уникальной способности сохранять и запечатлевать моменты времени. Когда мы смотрим на снимок, наше сознание переносится в тот момент, который был зафиксирован на изображении. Этот процесс вызывает у нас резонанс с нашими собственными воспоминаниями и переживаниями, что и вызывает эмоциональную реакцию. Например, семейная фотография может напомнить нам о детстве или волнующих событиях прошлого, вызывая теплые чувства или легкую грусть.
Второй значимый аспект состоит в композиции и эстетике снимка. Композиция кадра, игра света и тени, цветовая палитра – все эти элементы могут усиливать или, наоборот, смягчать эмоциональный посыл фотографии. Правильно подобранные ракурсы и пропорции могут сделать изображение более выразительным и захватывающим. Некоторые фотографии вызывают сильные эмоции именно благодаря своей художественной составляющей, которая способна доставить эстетическое удовольствие и вызвать глубокие переживания.
Третий фактор – это контекст, в котором сделан снимок, а также его культурное и историческое значение. Контекст может значительно усиливать эмоциональное воздействие фотографии. Известные снимки, запечатлевшие важные исторические события или культурные явления, становятся мощными символами, способными резонировать с коллективной памятью. Эти фотографии вызывают не просто личные, но и общественные и коллективные эмоции.
Наконец, важна и индивидуальная интерпретация зрителя. Каждый человек видит фотографию через призму своего личного опыта, мировоззрения и настроения. Один и тот же снимок может вызывать совершенно разные эмоции у разных людей. Именно субъективность восприятия придает фотографии уникальность и многогранность, превращая ее в инструмент, способный вызвать весь спектр человеческих чувств.
Таким образом, способность фотографии вызывать эмоции заключается в совокупности многих факторов: от сохранения и переноса моментов времени до эстетики и контекста изображения, а также индивидуальной интерпретации зрителя. Эти аспекты превращают фотографию в мощный и универсальный язык, понятный без слов и культурных барьеров, способный говорить непосредственно с нашими сердцами и умами.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие современные методы лечения грыж живота используются сегодня?
Сегодня в лечении грыж живота применяются несколько основных методов. Один из наиболее распространенных — это хирургическая пластика грыжевых ворот, при которой грыжевое выпячивание возвращается на свое место, а дефект в брюшной стенке закрывается с использованием собственной ткани пациента или специальной сетки. Используются как традиционные открытые операции, так и малоинвазивные лапароскопические методы, которые характеризуются меньшей травматичностью и быстрее протекающим послеоперационным периодом. Решение о выборе конкретного метода зависит от размера и локализации грыжи, состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Чем отличается лапароскопическая хирургия от традиционной операции при лечении грыж живота?
Основное отличие лапароскопической хирургии от традиционной заключается в методе доступа к грыже. В лапароскопической операции хирург делает несколько небольших разрезов вместо одного большого, через которые вводятся специальные инструменты и камера. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей, сокращает время восстановления и снижает риск инфекционных осложнений. Традиционная операция требует большего разреза и предполагает более длительный период восстановления, однако в некоторых случаях она может быть более предпочтительной, например, при очень больших грыжах или сложных случаях.
Как проходит восстановление после операции по удалению грыжи живота?
Восстановление после операции по удалению грыжи живота зависит от выбранного метода хирургического вмешательства и общего состояния пациента. В случае лапароскопической операции восстановительный период обычно короче и составляет около 1-2 недель, в течение которых рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать определенные рекомендации по питанию и образу жизни. При традиционной операции восстановление может занять чуть больше времени — до нескольких недель. В обоих случаях пациенту нужно внимательно следить за состоянием послеоперационной раны, избегать подъема тяжестей и постепенно возвращаться к обычной физической активности. Обязательно назначение повторного визита к врачу для оценки состояния и снятия швов при необходимости.
